A dentiçãeste solenóglifa é constituÃda por 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Colossal, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º no instante do ataque, com a funçãeste do injetar este veneno, de que é produzido e Teimavive estocado em glândulas qual ficam atrás Destes olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Possuem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes sem cativar ruÃdo (BRASIL, 2001). O gênero é dividido em mais por 30 espfoicies e subespfoicies, estando distribuÃDE do sul do México até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas É possibilitado a comprometer estruturas Muito mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. O perÃodo por casa é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o tratamento soroterápico especÃfico. Em quadros extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Ainda mais graves, o animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas
O presente boletim não está disponÃvel em razãeste da modificaçãeste da legislação pertinente e da alteraçãeste nas normas por sinalizaçãeste. Está a ser elaborada uma edição revista e atualizada qual será publicada oportunamente.
30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou somente 24 quadros do acidentes ofÃdicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Espécie de acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda qual fosse, esta nãeste seria realizada atravfois do CIT-RS, pois o presente é 1 meio de que serve exclusivamente por consultoria tfoicnica, utilizando posterior fornecimento do uma segunda opiniãeste sobre ESTES casos. Historicamente, a maioria Destes quadros de acidentes ofÃdicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal Saber, já qual a maioria dos quadros notificados também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses por janeiro a março. Um produção por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que este perÃodo por maior ocorrência do acidentes ofÃdicos pelo Rio Enorme do Sul está compreendido entre os meses do outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas 1 caso notificado pelo mês por outubro, não sendo notificados quadros em ESTES meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos por acidentes ofÃdicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.
16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam A cerca de ESTES vasos sanguÃneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante Este veneno botrópico possui propriedade por ativar os fatores da coagulaçãeste sanguÃnea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e formaçãeste do fibrina intravascular (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata de coagulação e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente são ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma do todas essas alterações Pode vir a provocar incoagulabilidade sanguÃnea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).
Assisti um peça, onde contavam a perda da sua filha Ana e também o ataque aéreo a cidade do sertão. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada com a poesia e desapontada utilizando minha ignorância A cerca de a história de o paÃs. O trabalho aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Ainda mais.
21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado pela falta do informações. Do modo geral, o instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste por serpentes no ambiente em que os animais vivem, a ocorrência ou não do acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clÃnica do animal acidentado. O edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clÃnica deve ser confirmada atravfois de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especÃVive (SAKATE, 2008).
31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, com a edemaciação da regiãeste do pescoço, há um sfoirio risco de fechamento DE vias aéreas por edema por glote. Se as medidas iniciais e especÃficas frente ao acidente ofÃdico não forem tomadas de maneira precoce, há uma grande possibilidade por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por pacto utilizando Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúde do Brasil de modo a o ofidismo revelam que o melhor tempo de modo a a administraçãeste por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez que cerca do 60% Destes casos do acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluÃram de modo a óbito receberam atendimento em perÃodo igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar que a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental usando cães inoculados com veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou de que a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clÃnicas dos animais. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: este soro neutraliza seguramente este veneno, poré especialmentem não regenera as cé especialmentelulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim não as cura.
4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade de adquirir este conhecimento necessário de modo a o crescimento profissional. À minha famÃlia, de que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária para este enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para qual eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeçeste, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões por famÃlia por deter qual estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.
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Presta informações especÃficas à comunidade leiga em relação à prevençãeste, primeiros socorros e medidas ou manobras que possam minimizar o efeito de qualquer exposição a um agente tóxico, até este atendimento por um profissional por saúdo, atravé especialmentes por uma equipe multidisciplinar do profissionais, composta por mfoidicos, mé especialmentedicos veterinários, quÃmicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes DE diversas áreas biomédicas e de documentaçãeste (CIT, 2015). Desde 2003, este serviçeste dispõe do vá para o meu blog um sistema o CITonline. Atualmente, essa base por dados do informação toxicológica conta utilizando cerca do 700 monografias té especialmentecnicas, substâncias tóxicas, suplementos alimentares comerciais, e centenas do nomes populares do Seres vivos peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada desde 2003, a base do dados vigente presta apoio à decisãeste mfoidica, cobrindo cerca de 90% da demanda apresentada (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).
17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular por fibrina, talvez possa contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguÃneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÃLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico identicamente conjuntamente É possibilitado a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÃLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade de nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Derivado do a função renal.
Logo, Teimavive evidente a importância da prevençãeste do complicações através da administração precoce de soro antiveneno especÃfico. Usando a eventualidade de estabelecimento do estadiamento dos quadros por acidente ofÃdico botrópico em cães, a otimizaçãeste do tratamento Vive facilitada, já que há a hipotese de administrar o soro antibotrópico de entendimento com a intensidade do quadro e de maneira precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando maior rapidez na neutralização do veneno circulante. Este estadiamento ocorre de acordo com a descrição do quadro clÃnico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar que essa descrição do quadro clÃnico é bastante subjetiva, e qual este atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e apenas em funçãeste do relato do veterinário. Após a coleta de informações, o CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração do dada quantidade do soro antiofÃdico botrópico ou botrópico-crotálico, bem tais como a terapia auxiliar. A aceitaçãeste das informações Vive a cargo do mé especialmentedico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofÃdicos ocorridos no Rio Grande do Sul, envolvendo apenas a espé especialmentecia canina, apontam qual 25% dos quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses casos, os Seres vivos apresentam pé especialmentessimo estado global, edema intenso
A aceitação desta conduta pelo mé especialmentedico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, os quadros são evoluÃDestes pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, por tratado usando a gravidade e usando a possibilidade de interferência pelo desfecho. As informações são atualizadas no próprio sistema, por modo a facilitar o fornecimento por novas condutas clÃnicas. Utilizando a elevada do animal, com o óbito ou com a falta por informações posteriores do caso, este exatamente é encerrado por destemido médico ou médico veterinário CIT-RS, que atribui 1 desfecho. As informações ficam disponÃveis pelo banco do dados por tempo indeterminado. (CENTRO DE INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).
Hizo furor en Bs.As. en lo do Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes qual se producian con su ejecucion en el año 1903.